การบําบัดด้วยออกซิเจนมีบทบาทสําคัญในการรักษาโรคเรื้อรังในระยะยาวเช่นความดันโลหิตสูงในปอดพังผืดในปอดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจํานวนมากไม่เข้าใจและคิดว่าการบําบัดด้วยออกซิเจนเป็นเพียงการสูดดมออกซิเจนอย่างง่าย พวกเขาไม่เคยสูดดมออกซิเจนมาก่อนและไม่รู้สึกไม่สบายมากเกินไปและพวกเขามักจะพบรูจมูกแห้งและอึดอัดในระหว่างการสูดดมออกซิเจนและพวกเขาปฏิเสธที่จะรับการบําบัดด้วยออกซิเจน มีผู้ป่วยบางรายที่สูดดมออกซิเจนเมื่อสะดวกสําหรับพวกเขาและอัตราการไหลเวียนของการสูดดมออกซิเจนก็ถูกปรับด้วยตัวเอง วันนี้เราจะแนะนําการใช้การบําบัดด้วยออกซิเจนในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นพังผืดในปอด
1. การบําบัดด้วยออกซิเจนคืออะไร?
การบําบัดด้วยออกซิเจนมีสองวิธี หนึ่งหมายถึงมาตรการต่าง ๆ ที่อาจเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนที่สูดดม (รวมถึงการบําบัดด้วยออกซิเจนพิเศษเช่นการระบายอากาศทางกลและออกซิเจนไฮเปอร์บาริก); อีกวิธีหนึ่งหมายถึงวิธีการเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนลงในทางเดินหายใจภายใต้ความดันปกติผ่านท่อเชื่อมต่อที่เรียบง่าย โดยทั่วไปการบําบัดด้วยออกซิเจนหมายถึงวิธีที่สอง
2. บทบาทของการบําบัดด้วยออกซิเจน
การบําบัดด้วยออกซิเจนสามารถเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจึงปรับปรุงการทํางานของหัวใจของผู้ป่วยลดความหนืดของเลือดเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับหัวใจและชะลอการพัฒนาของโรค การบําบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวสามารถแก้ไขภาวะขาดออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในปอดสามารถลดหรือย้อนกลับความดันโลหิตสูงในปอดเพิ่มความดันออกซิเจนบางส่วนและความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเพิ่มปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อและปรับปรุงการทํางานของหัวใจสมองตับและไตปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับและลดการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเวลากลางคืน การบําบัดด้วยออกซิเจนไม่เพียง แต่สามารถเพิ่มความสามารถในการจ่ายออกซิเจนและอัตราการใช้ออกซิเจนในระหว่างการออกกําลังกายลดปัญหาการหายใจในสถานะพักผ่อน แต่ยังช่วยเพิ่มความหายใจถี่หลังการออกกําลังกายโดยชะลอความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและปรับปรุงการทํางานของไดอะแฟรมและปรับปรุงความอดทนในการออกกําลังกาย
3. การประเมินการบําบัดด้วยออกซิเจนในการรักษาพังผืดในปอด
การทํางานของปอดของผู้ป่วยที่มีพังผืดในปอดลดลงเป็นองศาที่แตกต่างกันไม่สามารถจัดหาความต้องการของร่างกายส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในร่างกาย เมื่อภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นร่างกายจะระดมการทํางานของร่างกายในการดูดซึมออกซิเจนการขนส่งออกซิเจนและออกซิเจนสํารอง หัวใจมักจะได้รับผลกระทบ, กับกลไกการชดเชย, เอาต์พุตหัวใจเพิ่มขึ้น, อัตราการเต้นของหัวใจได้เร็วขึ้น, และการกระจายการไหลเวียนของเลือด. ในเวลานี้ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว แต่อย่างเป็นกลางมีอาการผิดปกติของหัวใจ หากภาวะขาดออกซิเจนยังคงมีอยู่ผลการชดเชยเหล่านี้มี จํากัด และไม่สามารถตอบสนองความต้องการออกซิเจนของเซลล์จากนั้นโครงสร้างของเนื้อเยื่อหัวใจจะเปลี่ยนไปห้องหัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นและช่องจะหนาขึ้น ในเวลาเดียวกัน cardiomyocytes เมทริกซ์นอกเซลล์เครือข่ายเส้นใยคอลลาเจน ฯลฯ จะมีผลที่สอดคล้องกัน การเปลี่ยนแปลงข้างต้นคือกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงช่องท้อง เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของการเปลี่ยนแปลงทางหลอดเลือดดํายังคงพัฒนาอยู่และภาวะหัวใจล้มเหลวจะปรากฏขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การขาดพลังงานสัมพัทธ์ของ cardiomyocytes และอุปสรรคการใช้พลังงานนําไปสู่เนื้อร้าย cardiomyocytes และพังผืดส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจตายลดลงและไม่สามารถออกแรงผลการดีดที่สอดคล้องกัน ด้วยเหตุนี้วงกลมอุบาทว์จึงเกิดขึ้นและการย่อยสลายเกิดขึ้น ดังนั้นกิจกรรมของผู้ป่วยที่มีพังผืดในปอดควรอยู่ในระดับปานกลางเพื่อป้องกันผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงหรือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวแฝงจากภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากปัจจัยจูงใจเช่นการขาดเลือดและภาวะขาดออกซิเจนหลังจากความเมื่อยล้า
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจล้มเหลวที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีพังผืดในปอดจําเป็นต้องมีการสูดดมออกซิเจนในกระแสต่ําในช่วงต้น วัตถุประสงค์ของการสูดดมออกซิเจนคือการเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแก้ไขภาวะขาดออกซิเจนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเซลล์เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนเพียงพอในการฟื้นฟูและรักษาหน้าที่ของพวกเขา สําหรับผู้ป่วยที่มีความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดน้อยกว่า 90% หลังจากกิจกรรมขอแนะนําให้ใช้ออกซิเจนในระหว่างกิจกรรม
ดังนั้นการบําบัดด้วยออกซิเจนจึงเป็นวิธีการรักษาที่สําคัญมากสําหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในปอดพังผืดในปอดและ COPD ผู้ป่วยจําเป็นต้องเปลี่ยนแนวคิดดั้งเดิมตระหนักถึงความสําคัญของการบําบัดด้วยออกซิเจนและที่สําคัญกว่านั้นคือดําเนินการบําบัดด้วยออกซิเจนอย่างถูกต้อง