การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric
การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric คืออะไร?
การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric (HBOT) เป็นการรักษาทางการแพทย์ที่ใช้ออกซิเจนอิ่มตัวที่ความดันบรรยากาศสูงเพื่อเพิ่มกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติ ที่ความดันสองหรือสามเท่าของความกดอากาศปกติ HBOT เป็นการรักษาแบบคืนเงินสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการ มีการเสนอว่าการส่งออกซิเจนบริสุทธิ์ความดันสูง (hyperbaric) ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่ยังช่วยกระตุ้นการป้องกันของเซลล์เพื่อต่อสู้กับสารติดเชื้ออย่างแข็งขัน
เป็นวิธีการรักษาที่เป็นที่ยอมรับกันดีสำหรับการเจ็บป่วยจากแรงกดทับ ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นจากการดำน้ำลึก HBOT ดำเนินการในห้องออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริกที่สามารถเป็น Monoplace ได้ กล่าวคือ สามารถอำนวยความสะดวกให้กับผู้ป่วยรายเดียวหรือหลายสถานที่ เช่น บ้านพักผู้ป่วยสองรายขึ้นไปในเวลาเดียวกัน ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ ความทนทานของการรักษา และการตอบสนองต่อการรักษา ระยะเวลาและความถี่ของ HBOT อาจแตกต่างกันตั้งแต่สองสามเซสชันไปจนถึงหลายเซสชันทุกวันหรือทุกสัปดาห์ เป็นระยะเวลานานกว่า 4-6 สัปดาห์ เนื่องจากเป็นวิธีการรักษาแบบไม่รุกราน จึงเป็นทางเลือกที่ค่อนข้างไม่เจ็บปวดและปลอดภัยสำหรับการทำหัตถการแบบลุกลามหลายครั้งซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง
การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric ทำงานอย่างไร
ภายใต้สภาวะปกติ ออกซิเจนส่วนใหญ่ที่สูดเข้าไปจะเข้าสู่กระแสเลือดและจับกับโปรตีนที่เรียกว่าเฮโมโกลบิน มีออกซิเจนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ละลายในเลือดได้ ภายใต้สภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เลือดไม่สามารถส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อได้อย่างเพียงพอ เช่น อาการบาดเจ็บที่สมอง ความจำเป็นในการวัดค่าที่เพิ่มออกซิเจนในเลือดนั้นเป็นการรักษาโดยพื้นฐาน HBOT มีประโยชน์ในสถานการณ์เช่นนี้ เนื่องจากจะทำให้เลือดสัมผัสกับออกซิเจนความดันสูงที่ละลายในเลือดได้ง่าย และปรับปรุงการทำงานของเซลล์
ในทำนองเดียวกัน เพื่อให้กระบวนการสมานแผลตามธรรมชาติเกิดขึ้น ต้องใช้ออกซิเจนในระดับที่สูงขึ้นเพื่อกระตุ้นความต้องการเมตาบอลิซึมที่เพิ่มขึ้น คาดว่าการเพิ่มความดันบรรยากาศเป็น 0.5-1.5 เท่า สามารถเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดได้ถึง 700 เปอร์เซ็นต์เป็น 1200 เปอร์เซ็นต์ ที่ความเข้มข้นนี้ ออกซิเจนทำหน้าที่เป็นตัวยา เร่งกระบวนการบำบัดโดยการกระตุ้นไมโตคอนเดรีย ซึ่งเป็นแหล่งเก็บพลังงานของเซลล์
รูป A แสดงระบบไหลเวียนโลหิต (สีแดง) ระบบน้ำเหลือง (สีเขียว) และสมองและกระดูกสันหลัง
สายไฟ (สีส้ม) ภายใต้สภาวะปกติ
O2 ถูกขนส่งโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น
รูปที่ B แสดงร่างกายภายใต้สภาวะไฮเปอร์บาริก ของเหลวในร่างกายทั้งหมดมี O2 และอิ่มตัวร่างกายด้วยออกซิเจน
อะไรคือข้อบ่งชี้ของการบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric?
การใช้ออกซิเจนบำบัดด้วยความดันสูงมักใช้เพื่อรักษาอาการทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
- พิษไซยาไนด์
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- บาดแผลที่บดขยี้
- เบิร์นส์
- ฝีในสมอง
- อาการบาดเจ็บที่สมอง
- โรคกระดูกพรุน
- การบาดเจ็บจากรังสีล่าช้า
- อาการบวมเป็นน้ำเหลือง
- การปลูกถ่ายผิวหนังและอวัยวะเพศหญิงที่เสี่ยงต่อการเสียชีวิตของเนื้อเยื่อ
- อาการเจ็บป่วยจากการบีบอัด: พบในนักดำน้ำที่ผิวน้ำเร็วเกินไป
- โรคเนื้อตายเน่าก๊าซ; รูปแบบของเนื้อตายเน่าที่ก๊าซสะสมในเนื้อเยื่อ
- Necrotizing fasciitis: การติดเชื้อแบคทีเรียในเนื้อเยื่ออ่อนที่กินเนื้อ
- เส้นเลือดอุดตันในอากาศ: การดักจับฟองอากาศในหลอดเลือด
- Non Healing แผลเบาหวาน: เช่นแผลเบาหวานที่เท้า
การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric มีประโยชน์อย่างไร?
ประโยชน์ของการบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูงสามารถชื่นชมได้เนื่องจากเหตุผลดังต่อไปนี้:
HBOT ป้องกันการตายของเซลล์:
การบาดเจ็บหรือการดูถูกที่ทำลายผนังหลอดเลือดจะทำให้เลือดไหลออกในช่องเนื้อเยื่อทำให้เกิดอาการบวม เมื่อรวมกันแล้วทั้งสองก็กีดกันเซลล์ของออกซิเจนและเนื้อเยื่อก็อดตาย การแนะนำออกซิเจนไฮเปอร์บาริกในสถานการณ์นี้ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มออกซิเจนในเนื้อเยื่อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอาการบวมซึ่งช่วยป้องกันการตายของเซลล์ Hyperoxygentaion ยังพบว่าเพิ่มอัตราการปิดแผลได้ถึงร้อยละ 70 ในกรณีของบาดแผลเรื้อรัง
HBOT ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ:
HBOT สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้โดยการล้างสารพิษออกจากร่างกายที่ผลิตโดยเชื้อโรค ควบคู่ไปกับการเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ช่วยให้ต่อต้านการติดเชื้อ สุดท้ายนี้ช่วยเสริมการทำงานของเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่กำลังพัฒนาหรืออนุมูลอิสระ
HBOT ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ:
HBOT กระตุ้นการสร้างเส้นเลือดใหม่ซึ่งเป็นการสร้างหลอดเลือดใหม่โดยกระตุ้นการปลดปล่อยปัจจัยการเจริญเติบโตออกจากเซลล์ที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มการผลิตคอลลาเจนที่จำเป็นสำหรับการเสริมสร้างผิวและหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่ นอกจากนี้ยังพบว่า HBOT เกี่ยวข้องกับการคัดเลือกเซลล์ต้นกำเนิด ซึ่งเป็นเซลล์พิเศษที่มีศักยภาพในการแบ่งตัวและทำซ้ำ
ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric คืออะไร?
การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric โดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยหากปฏิบัติตามโปรโตคอลอย่างเหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงหาได้ยากและอาจรวมถึง:
1. การบาดเจ็บที่ไซนัสและหูชั้นกลาง รวมถึงของเหลวรั่วและแก้วหูแตกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศ
2. สายตาสั้นชั่วคราว (สายตาสั้น): เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งเลนส์ตาชั่วคราว
3. ปอดยุบ: อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศ (barotrauma) หรือมีของเหลวสะสมในปอดมากเกินไป (pulmonary edema)
4. อาการชัก: รองจากความเป็นพิษของออกซิเจนของระบบประสาทส่วนกลาง เพื่อเป็นการป้องกัน มักจะมีการพักช่วงสั้น ๆ เป็นประจำระหว่างแต่ละเซสชั่น
5. น้ำตาลในเลือดลดลง: ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ได้รับอินซูลิน
6. ในบางกรณี ห้องเพาะเลี้ยงมีความเสี่ยงที่จะติดไฟเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่อุดมด้วยออกซิเจน
7. ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกอึดอัดหรือวิตกกังวลในการนั่งหรือนอนในห้องที่มีความกดอากาศสูง
ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง HBOT หากผู้ป่วยมีประวัติการติดเชื้อที่หู การผ่าตัดหู มีไข้ โรคหวัดหรือโรคปอด